Alin ang pinakamahusay na opsyon para sa myopia control?

Pag-unawa sa mga opsyon para sa myopia control

Ang pagkontrol sa myopia ay naglalayong pabagalin ang pag-unlad o paglala ng myopia sa mga bata at kabataan, upang ang kanilang panghuling dami ng myopia ay mas mababa kaysa sa kung ano ang maaaring mangyari nang walang paggamot.

Ang pagkontrol sa myopia ay mahalaga upang kapwa mapabuti ang paningin ng iyong anak o mga tinedyer na may mas kaunting pagbabago sa reseta sa pagkabata, gayundin sa pagbabawas ng kanilang panghabambuhay na panganib ng mga sakit sa mata at kapansanan sa paningin na nauugnay sa mas mataas na antas ng myopia.

Kasama sa mga paggamot sa myopia control ang mga espesyal na uri ng spectacle lens, soft contact lenses, ortho-k at atropine eye drops.

Walang solong paggamot na malinaw na mas mahusay kaysa sa iba, na may mga partikular na spectacle lens, soft contact lenses, ortho-k at ang pinakamahusay na konsentrasyon ng atropine eye drops na lumilitaw na may katulad na epekto sa pagbagal ng myopia progression sa mga bata. May ilang mga paggamot na hindi gaanong epektibo, na ilalarawan sa ibaba.

Panoorin para sa myopia control

Ang mga karaniwang single-focus na salamin sa mata (salamin) ay hindi nagpapabagal sa paglala ng myopia ng pagkabata ngunit ginagawa ng mga partikular na disenyo. Ang myopia controlling spectacles ay maaaring parehong itama ang malabong paningin ng myopia at gumagana upang pabagalin ang pag-unlad ng myopia.

Ang mga ito ay ligtas na isuot at ang adaptasyon ay kadalasang madali, na ang mga side effect lamang ay nauugnay sa mga limitasyon na dulot ng mga salamin para sa isport at aktibong pamumuhay.

Ang pinakamabisang opsyon sa spectacle lens para sa myopia control ay mga espesyal na disenyo na may 'lenslet' - marami, 1mm sized na mini-lenses na nakakalat sa ibabaw ng pangunahing spectacle lens.

Lumilitaw na ang mga bagong uri ng disenyo ng 'lenslet' ang pinakamabisa sa pagpapabagal ng pag-unlad ng myopia ng pagkabata kaysa sa iba pang mga uri ng salamin sa mata, at may matibay na ebidensyang siyentipiko. Ang isa pang disenyo na gumagamit ng 'diffusion' ng liwanag ay nagpakita rin ng magandang resulta.

Ang mga bifocal spectacle lens ay maaaring magkaroon ng katamtamang epekto sa pagbagal ng myopia progression. Ang mga progressive addition lens ay may kaunting epekto at hindi epektibo kumpara sa iba pang mga opsyong ito.

Ang myopia control spectacles ay sinaliksik sa mga bata mula sa edad na 8 hanggang 13 sa simula ng paggamot, para sa 2 hanggang 3 taon ng paggamot. Maaari silang magsuot ng mas mahaba kaysa dito, ngunit hindi pa sinaliksik nang ganoon. Limitado ang ebidensya para sa kanilang pagiging epektibo sa mga batang wala pang 8 taong gulang o mas matanda sa 15 hanggang 16.

Soft contact lens para sa myopia control

Ang mga karaniwang single-focus na contact lens ay hindi nagpapabagal sa paglala ng myopia ng pagkabata ngunit ginagawa ng mga partikular na disenyo. Ang mga partikular na disenyong ito ay maaaring parehong itama ang malabong paningin ng myopia at gumagana upang pabagalin ang pag-unlad ng myopia. Kasama sa mga opsyon ang malambot na myopia na kumokontrol sa mga contact lens at orthokeratology.

Ang mga soft contact lens para sa myopia control ay isinusuot sa oras ng pagpupuyat. Maaaring itapon ang mga ito araw-araw, o magagamit muli nang hanggang isang buwan. Karaniwang nangangailangan sila ng mas maraming appointment para sa pag-aayos kaysa sa salamin ngunit mas mababa sa ortho-k. Ang pagbagay sa pakiramdam ng lens-on-eye ay karaniwang nangyayari sa loob ng ilang araw. May mga benepisyo sa kaligtasan kung saan ang mga pang-araw-araw na disposable ang pinakaligtas na paraan, at ang bilang ng mga lente na napanatili na nangangahulugang pagkawala o pagkasira ay hindi gaanong praktikal na isyu.

Maraming mga soft contact lens na opsyon na may ebidensya para sa myopia control sa mga bata at kabataan, bagama't ang ilan ay may mas maraming ebidensya kaysa sa iba.8-12 Ang pinakamagandang opsyon para sa iyong anak o teenager ay depende sa maraming salik tulad ng kung ano ang available sa iyong bansa, reseta ng iyong anak at kalusugan ng kanilang mata.

Ang pagiging epektibo ng myopia control soft contact lens ay sinaliksik sa mga bata mula sa edad na 7 hanggang 12 sa simula ng paggamot, hanggang sa 6 na taon ng pagsusuot. Maaari silang magsuot ng mas mahaba kaysa dito, ngunit hindi pa sinaliksik nang ganoon. Limitado ang ebidensya para sa kanilang pagiging epektibo sa mga batang wala pang 7 taong gulang o mas matanda sa 16 hanggang 18.

Ortho-k contact lens

Ang mga contact lens ng Ortho-k ay ​​isinusuot nang magdamag at inalis kapag nagising, upang walang mga salamin sa mata o contact lens na kinakailangan para sa malinaw na paningin sa araw. Maaari silang mangailangan ng higit pang mga appointment para sa pag-angkop kaysa sa iba pang mga uri ng myopia control treatment.

May mga makabuluhang benepisyo para sa water sports at aktibong pamumuhay, at dahil ang mga contact lens ay isinusuot lamang sa bahay, mababa ang panganib na mawala o masira ang mga ito habang isinusuot.

Ang mga Ortho-k lens ay mukhang kasing epektibo ng mga pinakamahusay na opsyon para sa mga spectacle lens at soft contact lens. Mayroon din silang pinakamalaking dami ng sumusuportang ebidensya sa pananaliksik, na nasa ilalim ng pananaliksik sa loob ng maraming taon.13 Ang lahat ng mga opsyong ito ay nagbibigay ng dalawahang benepisyo ng pagwawasto ng malabong paningin mula sa myopia pati na rin ang pagpapabagal sa pag-unlad ng myopia.

Ang pagiging epektibo ng Ortho-k para sa myopia control ay sinaliksik sa mga bata mula sa edad na 6, sa loob ng ilang taon ng tagal ng pagsusuot. Limitado ang ebidensya para sa kanilang pagiging epektibo sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Mga patak ng mata ng atropine

Ang mga patak ng atropine na mata sa malakas na konsentrasyon (karaniwang 0.5% hanggang 1%) ay ginagamit upang pansamantalang palakihin ang pupil ng mata at ihinto ang mga tumutuon na kalamnan na gumagana sa iba't ibang mga klinikal na aplikasyon. Ang atropine eye drops para sa myopia control, bagaman, ay isang mababang konsentrasyon (0.01% hanggang 0.05%) na may mas kaunting mga side effect. Maaaring kabilang sa mga side effect ang hindi gaanong malinaw na paningin sa malapitan (para sa pagbabasa) at higit na pagiging sensitibo sa liwanag, na parehong maaaring pamahalaan gamit ang mga karagdagang feature sa mga spectacle lens.

Sa atropine eye drop treatment para sa myopia control, kailangan pa rin ang mga salamin sa mata o contact lens para itama ang malabong paningin mula sa myopia, dahil ang atropine ay kumikilos lamang upang mapabagal ang pag-unlad ng myopia.

Mahalagang tandaan na ang impormasyon ng pananaliksik ay nagbabago sa paglipas ng panahon. Noong 2016, ang atropine 0.01% ay tila ang pinaka-epektibong konsentrasyon upang mapabagal ang myopia15 ngunit pagkatapos ay ipinakita ng isang bagong pag-aaral noong 2019 na hindi ito masyadong epektibo kumpara sa atropine 0.025% o 0.05%.14 Kapag ang atropine 0.01% ay pinagsama sa ortho- k, gayunpaman, ito ay lumilitaw na may pandagdag na epekto upang mapabagal ang pag-unlad ng myopia sa ilang mga bata.

Mayroong maraming bagong pananaliksik sa atropine eye drops na isinasagawa, ngunit ang kasalukuyang ebidensya ay nagpapahiwatig na ang atropine 0.05% ay katulad na epektibo sa pinakamahusay na spectacle lens, soft contact lens at ortho-k na opsyon para sa myopia control.3 Ang Atropine 0.025% ay bahagyang mas mababa epektibo ngunit maaaring magkaroon ng mas kaunting epekto sa ilang mga bata.

Ang pagiging epektibo ng atropine para sa myopia control ay sinaliksik sa mga bata mula sa edad na 4 hanggang 15-16 taon. Maaari silang magamit nang mas mahaba kaysa dito, ngunit hindi pa sinaliksik nang ganoon. Limitado ang ebidensya para sa kanilang pagiging epektibo sa mga batang wala pang 4 o mas matanda sa 15 hanggang 16.